在林昊等人即将进入手术室的时候,林弟也终于从香江赶到了明珠区人民医院。
林昊也没跟他咯嗦,示意他把行李交给林佩如,然后让他跟自己上手术。
穿过手术室外面的隔离门,林昊便让一个护士带徐文聪与郑珂去换观摩服,指引他们去观摩区,自己则带着任君齐,林弟去洗手。
一切都准备好了之后,几人这才进入手术室!
手术室内的无影灯已经打开,照在侧躺在手术台上的林德发身上,使得整个术野亮堂堂的。
林昊进去后并没有第一时间去查看林德发,而是检查起所需的手术器械与设备。手术室是他让任君齐准备的,一应设施也照着他的要求来,可是当他看了一圈后却忍不住皱眉头,器械与设备实在是太落后了,连古堡里边的淘汰产品都比不上!
不过他也知道,这只是一个二级医院,根本不能跟古堡那种特等医疗研究机构相比,仓促间能把他所需的东西准备齐全已经很了不起了,而且条件虽然简陋,但凑合着也能勉强使用了!
林昊这样想的时候不由苦笑,回国之后,他上手术的配置好像一直在凑合,从来没有哪一次达到标准!
不过这一次,手术人员的配置倒是像模像样了。
一台手术的标准人员配置是这样的:主刀医生,第一助手,第二助手,但也不是固定的,根据手术的大小,主刀的医生和助手人数也会不同。大手术人自然多些,小手术人便少些。另外还有麻醉师,麻醉护士。器械护士和巡回护士!
林昊这台手术,除了他自己是主刀外,任君齐是第一助手,林弟是第二助手。
麻醉师原本是不用的,因为林昊可以一手兼,可真做起手术的时候,难免会有各种预料不及的突发情况,一旦发生这种情况就难免顾此失彼,为了以防万一,林昊还是把麻醉科的马永德主任请来把关。
再另外就是彭小洁为器械护士,以及另外一个叫不上名字的巡回护士。
人员和器械都没有问题,林昊便上前检查林德发,发现他的基本情况良好,生命体征也算平稳,支撑这台手术应该没有问题,于是便对护士下医嘱道:“肌注哌替啶1mgkg,阿托品05mg。”
护士赶紧去执行,将药物注射进林德发的体内。
林昊等了一阵之后,确定药物已经在他的身体发挥效应,便给他做针灸麻醉,让他进入全麻状态。
每一台手术,麻醉都是一个重要的环节,绝不能有一丝一毫的错漏疏忽!
马永德确认林德发已经进入全麻状态,便冲林昊点了点头。
术前准备到了这一步,便算是彻底做好了,林昊看了看时间,宣布道:“上午十点三十分,手术开始!”
任君齐与林弟,以及器械护士彭小洁闻言,立即打醒十二分精神严阵以待!
林昊拿起一根形同Y形的双腔支气管导管,从林德发的口腔中缓缓。
气管插管是肺灌洗术至关重要的一步,因为它将决定灌洗术是否能够成功实施的关键,因此这一步林昊并不追求速度,而是能慢则慢,力求精准。
林弟侧是负责关注监测心电,血氧饱和度,血压,气道压一等重要指标。
在开始这个手术之前,彭大海已经有交待,手术会全程录像,以后当作科教片一样供院内的医护人员学习,让林昊务必要把每一个手术步骤都详细的讲解清楚。
林昊没有什么门户之见,而且他也不觉得这个肺灌洗术有什么秘密,所以一边做插管,便一边向林弟他们详细的讲解起来。
“这种肺部的Y形双腔支气管导管,主要是进行水和气的分隔!一会儿插好之后,右侧肺部由麻醉呼吸机进行纯氧通气、供氧,以维持人体正常的气体交换!左侧肺则连接灌洗管道进行灌洗洗肺。”
负责配合他的任君齐见状,便道:“如果只是插管的话,我也可以的!”
林弟不落人后的道:“我也可以!”
“不!”林昊摇头,“你们还不行!”
两人几乎同时看向他,眼中颇有不服之意,这看起来明明只是很简单的气管插管罢了!
林昊却不看他们,只是专心的继续插管,同时道:“这个活,你们看起来好像很简单,和普通的气管插管没有两样,但它的要求却是非常精细的,差一丁半点儿都不行。”
“姐……”林弟张嘴,姐夫的夫字没出口,便意识到不妥,改口道:“林医生,我真心觉得这没有什么!”
林昊见他很不服气的样子,便放开手道:“你要觉得没有什么技术难点的话,你可以自己来试试的!”
林弟年轻气盛,差点就要伸手去接过那根双腔支气管导管,可是当他看到躺在手术台上的熟悉面孔时,一下就怂了,他敢拿谁做试验,也不敢拿他亲爸做试验啊,所以连忙冲林昊摇头,“林医生,不,哥,我的亲哥,这可是我爸,你别闹了好吗?”
林昊黑着脸道:“知道这是你爸,那你就好好听着,好好看着,好好学着,他的肺灌洗绝对不是做一次就可以的。这一次由我来给他做,下一次就轮到你了!”
林弟愣了下,随后什么都不敢说了,端正态度,虚心学习。
林昊再一次开动,而且说得极为仔细的道:“这个气管插管的难点在于深浅必须完全适度,深了会影响用来呼吸那一侧肺的通气,浅了两侧隔离又得不到保障,灌洗的时候液体就会流到通气那一侧肺,从而出现意外。”
任君齐跟着问道:“那该怎么把握这个深浅度呢?”
林昊道:“一般的医生,靠这两个镜子!”
两从双双凑过头去看术野,发现里双腔支气管导管内还各插着一根超细的纤维支气管镜,通过这个特殊的镜子,可以在显示屏上看到镜子内的组织,对深度撑握得一目了然。
林昊又道:“不过在国外,在一些专家手中,是不用这两个镜子的!”
任君齐惊讶的道:“那他们怎么判断深度。”
林昊道:“凭手感!”
几人闻言,纷纷愕然。
林昊一边说,一边不停的调整位置,寻找最佳位置!
也是直到这个时候,林弟与任君齐才发现,林昊虽然一直在调整着位置,可是从开始到结束,他始终都没看显示器一眼!
这就是……传说中凭手感?