妙手小村医

作者:了了一生

    手术室的角落里,余儿宝,郑怡宇,周梦涵等三人则站在另一边,窃窃私语不停,讨论的自然是他们的变态老师为何这么变态!

 任君齐独坐一角,竖起耳朵听他们议论或咒骂林昊,时不时还暗里送上1086个赞!wWw.sHuzhaiLou.coM 书斋楼

 说到扎心处,四人均不由自主的回头往手术台那边看一眼,这一眼却把他们通通都吓了一大跳!

 不知道什么时候,林昊已经给李舂睿做好了麻醉,准备开始给她做手术了!

 三人赶忙的凑过去,只见林昊用固定器撑开李舂睿的嘴巴,正在调节角度!

 固定好了之后,他先是用标准胃镜顺着李舂睿的嘴巴缓缓的进入,通过咽喉,食道,进入胃腔。

 在显示器上看到了胃腔,林昊认真的区分一下,确定哪里是贲门,胃窦,胃小弯,胃体,胃大弯,角切迹,幽门管,幽门,十二指肠后,这才操作起那台NOTES设备,NOTES专用导管顺着胃镜再次进入!

 林昊对自己的三个学生,无疑是有怨念的,可是看到他们都聚津会神的看着自己手术,心又硬不起来了,缓缓的对他们讲解道:“到了这一步,只能说做好了所有的术前准备工作,现在才算是真正的开始手术,你们注意看,一会儿我要在胃壁上穿孔,进入腹腔!”

 这个手术,不是直接开刀,而是通过自然腔道进入患者体内进行手术,医生和患者没有直接接触,自然没有鲜血淋淋的场面!余儿宝的胆子也因此大了一些,一边看着显示器,一边问道:“胃穿孔不是很疼的吗?”

 林昊被这个白痴打败了,无爱的道:“这个胃穿孔不是那个胃穿孔,而且你没看到吗?患者已经麻醉了,怎么会疼?”

 余儿宝讪讪的点头,表示受教了!

 郑怡宇跟着问道:“老师,做这种手术有什么前提?”

 林昊想了一下后,这就认真的总结起来,“前提是必须了解NOTES手术设备,不但要知道它的所有功能,更要知道它怎么操作,并且熟练掌握,做到活学活用。”

 任君齐也忍不住问:“特别要注意的地方是什么?”

 “两点!”林昊扬起两根手指:“一,这不是直接开刀做手术,肉眼也不能直观的看到手术部位,只能通过显示器看到里面的情况!可是通过显示器后,影像与肉眼直观看到的相比会产生放大或缩小,目前所有的内镜都不能提供良好的三维视觉!二,手术的器械,不是手持式,而是通过电子手柄来控制的,完全没有手感可言,操作的时候必须慎之又慎!”

 “林大!”余儿宝听得感觉有些无聊,指着其中林昊手中握着手柄上的一个按钮问道:“这个键是做什么的?”

 如果他仅仅只是指着那个按钮问一下,那也没有什么大不了的,可是他问的同时还手贱的在那个按钮上按了一下!

 “哎!”林昊见状急忙躲闪,怒声喝骂:“二宝,你干什么?”

 然而猝不及防之下,林昊仍然慢了一步,按钮已经被按下去了。

 随着按钮被按下,深入胃腔的导管头部也伸出了一把专用内镜刀,从胃壁上由内往外竖着划了出去,穿透了胃部!

 余儿宝也通过显示器看到了里面的情况,意识到自己闯了祸,手忙脚乱之下又想把那个按钮给弄起来。

 林昊哪还敢再让他碰,一脚就将他踢到墙边,然后急忙进行补救性操作!

 值得庆幸的是,林昊不但反应一流,熟悉机器,而且操作也不是一般津湛,在他的及时补救下,终于控制住了情况!

 然而这个过程却是险象环生的,林昊的动作要是再慢一点点,已经穿过胃壁进入腹腔的专用内镜刀必定损伤紧邻的脏器!

 如果脏器只是轻微损伤,林昊还勉强可以通过NOTES设备再次进行补救,但也是有限的,因为现有的NOTES器械十分简单,无法进行太过复杂的操作!所以一旦出现需要复杂操作才能抢救的致命伤,那麻烦就大。

 如果是普通病号,或许还有补救的办法,赶紧全身麻醉,紧急开腹进行抢救。可是李舂睿的情况非常特殊,根本承受不了开腹的,所以如果落到她的身上,纵然神通如林昊恐怕也只能眼睁睁的看着她死在手术台上。

 想到这些可怕的结果,林昊的后背都被冷汗给打湿了,熊熊怒火以涌了出来,对耸拉着头站在墙角的余儿宝骂道:“混蛋,你知不知道自己差点害死了她?”

 余儿宝也知道自己差点闯了弥天大祸,哪还敢应声,把头垂得更低。

 林昊见他这副模样,更是恨铁不成钢,真想放下手上的活先狠揍他一顿再说,但这会儿手术才是最重要的,所以只是沉声道:“做这个手术,还有最重要的一点,不熟悉NOTES设备,不懂得如何操作的情况下,眼看手勿动,否则就是害人害己!”

 任君齐等几人面面相觑,谁都没吱声,因为刚才的时候,他们也想问问那些按纽都有什么功能,以及如何使用!

 没听见他们的应答,林昊更是怒喝道:“听到没有!”

 几人被吓了一跳,赶紧纷纷点头,连傲娇惯了的周梦涵也不例外,这一刻的林昊实在是太可怕了,已经不是最不受欢男主角,必须得说是最恐怖大反派!!

 林昊深呼吸几下,平定下情绪后,便继续开始手术。

 胃,无疑是个壁厚的脏器,有很强的收缩性,虽然现在的情况是它已经被被余儿宝无意中划穿了,可是并没有伤及别的脏器,而且口子也不算特别大,所以林昊决定就从顺着这个口子做手术。

 通过切口,他用可膨胀球囊扩大此通道并作为操作孔置入相关器械至腹腔!

 在腹腔内镜注入CO2建立人工气腹,之后就看到了李舂睿体内那个巨大的胆管囊肿!

 他用内镜上的胆道导丝、针状刀、括约肌切开刀和金属夹、活检钳、专用刀等等器械相互配合着将囊肿切除!

 这是一个看起来极为简单,实际却非常困难的操作,因为器械十分有限,而且只能在内镜中操作,目前胃镜等软式内镜在操作过程中无法提供所需的力矩,给操作带来极大的困难,没有手感,也不够直观,稍一不慎就可能操作过当产生不可逆的损伤,所以就算经验丰富的林昊也不敢托大,小心翼翼的一点一点的进行切除!

 足足有半个小时,林昊才终于将囊肿切了下来,可如果是开腹,用手持式器械,以他的技术,顶多也就是几分钟的事情罢了!

 囊肿十分的大,显然是无法从细小的操作口出去的,林昊只能将它切段,达到可以通过胃部被扩张的刀口大小后,这才将被切段的囊肿经腹腔,到胃,再到食道,然后从嘴巴一块一块的夹出!

 将囊肿通通清除出来后,手术却并没有结束,林昊又做了肝门胆管与十二指肠的吻合术!

 手术做到这里,在别人看来无疑已经是大功告成了,可事实上并没有,内镜还在李舂睿的体内,撤出来的时候胃壁上还有刀口,必须得进行修复。

 纵然是修复好了,也可能会发生术后并发症,例如胃瘘,肠瘘,腹腔感染等等的状况。